学习先进经验，做实人文关怀

为了进一步推进耐多药结核病规范化管理，构建全周期患者关怀服务模式，提升患者治疗依从性与管理质量，8月18日下午，我院医务科（护理部）组织开展了耐药结核病患者关怀团队组建专题培训会。院长徐向东、副院长杨书娥、副院长聂传贵及各相关临床科室、医技科室负责人及业务骨干30余人参加了本次培训。

首先，赴昆明参加“全国耐药结核病患者关怀与咨询培训”的雷亚君、徐萃两位同志，结合所学内容进行了专题分享。以“以患者为中心”服务理念为导向，围绕耐药结核疫情现状、五步全周期闭环咨询流程、营养干预、动机式访谈、共情沟通技巧等内容，讲解了成都公卫中心、金银潭医院等国内先进单位在咨询团队建设、医防协同随访、同伴支持、信息化管理方面的实践经验，结合本院结核病防控工作，分析梳理出我院在岗位职责划分、医患沟通、随访提醒、病友互助体系建设上存在的差距，探讨适配本院的改进路径。

雷亚君同志在分享心得时谈到，过去我们更多把工作重心放在诊疗给药、知识宣教上，习惯于单向输出科普知识。通过本次培训，她对耐药结核病患者关怀工作有了全新认识。患者关怀不是医疗工作的附加项，而是耐药结核治疗中必不可或缺的一环。耐药患者疗程漫长，很多人承受着病痛、心理、经济多重压力，我们的目标应推动患者实现从“配合治疗”向“我要治疗”转变。后续工作中，要熟练运用诊前关怀、结果告知、用药前沟通、出院指导、复诊随访的五步法咨询流程，学会共情倾听，避免简单说教，重视对患者家庭社会支持状况的评估。结合我院现状，建议在现有人员基础上优化分工，强化医护协作，把标准化咨询工具落到日常临床，切实缓解患者心理负担，提升患者治疗依从性。

徐萃同志结合临床实践谈到，先进地区专职化的患者个案管理模式令人深受启发。目前我院咨询随访工作多由临床医护兼职承担，日常事务繁杂，很难做到精细化关怀；随访提醒大多依靠人工登记，存在漏提醒风险；病友交流群仅承担简单答疑，没有发挥出同伴互助的正向激励作用。借鉴外地经验，短期可以完善电子随访台账，做好标记提醒；中长期探索信息化随访预警机制；同时激活现有病友社群，引入康复患者分享经验，搭建同伴支持平台。要把学到的沟通技巧运用到每一次接诊、随访当中，减少患者自行停药、失访等问题，实实在在提升耐药患者的治疗效果。

分享结束后，医务科（护理部）袁霞同志对《耐药结核病患者关怀团队组建方案（征求意见稿）》作详细解读。方案对照省市结核病防治工作要求，结合医院实际，采取病区、门诊分设关怀团队的组织模式，落实“医生—咨询员—公卫人员”三角绑定全周期管理机制，细化医师、咨询员、公卫人员、心理咨询师各岗位职责，搭建多学科协同的患者关怀服务体系，为团队组建和全流程规范化关怀服务提供行动指引。参会院领导、科室代表结合本次培训收获，围绕团队人员培养、岗位分工协作、宣教模式升级、同伴支持建设等内容充分研讨，为方案优化完善建言献策。

在研讨交流环节，杨院长结合我院近三年结核病患者管理工作实际，客观剖析了当前存在的问题，指出在患者管理工作衔接方面仍存在不少提升空间，要求各科室正视现存短板，结合本次培训所学补齐管理漏洞。

聂院长则结合自身体会谈到，本次学到的患者关怀理念与沟通方法适用性广，不局限于耐多药结核领域，要将这套工作思路广泛运用到医院其他临床业务工作当中，切实改善医患沟通，提升服务温度。

徐院长在总结讲话中指出，本次专题培训会具有实践意义，并着重强调，今后凡是人员外出参加培训学习，回院后必须组织开展经验交流分享，实现一人参训、全员受益。患者关怀并不是全新的工作，我院一直在开展相关实践。耐药结核病患者关怀制度是护理工作的有效补充，相关举措不能仅仅局限于耐药患者群体，要延伸应用到普通结核病诊疗工作中。在制度和方案制定上，切忌简单照搬外地模式，要充分借鉴先进经验，把本次参训交流内容有机融入工作方案，确保与我院现有患者管理机制相互契合、协同推进。

供稿：代安